导读：鸡尾酒疗法自应用至今约20年，在临床实践中发现，该疗法可以有效抑制艾滋病毒感染者体内HIV的复制，提高CD4+ T细胞水平，恢复感染者的免疫机能。
但是，仍有20%的患者经过长期抗病毒后，病毒虽被有效抑制（病毒载量低于50copies/mL），但其CD4+ T细胞数量不能恢复至正常水平（CD4+ T细胞相对基线增长＜20%或计数＜300 cells/μL），这类患者被称之为免疫功能重建失败患者。
目前，对于免疫重建失败的患者，国内外尚无有效的解决方案。这部分患者非常担心自己的CD4细胞会被病毒破坏殆尽，后期会增加机会性感染的风险，于是这些小伙伴们纷纷出招，想尽各种各样的方法来提高免疫力。
一名小伙伴们听说，香菇多糖胶囊以及雷公藤可以提高CD4，这个是不是真的？另外，雷公藤与雷公藤多苷片是不是同一类药物？
带着这个问题，他来到小海讲堂咨询了郭会军主任。针对该问题，郭会军主任回答：“香菇多糖里面的活性成分是可以增强人体的免疫能力，如果自身免疫功能低下，可以买一点服用。但如果免疫功能不低下，服用香菇多糖，恐怕效果就不一定好。建议还是要咨询，评价自己的身体状况。
雷公藤是一种中草药，雷公藤多苷是一种中药提取物，是一种西药，属于中药西制。按照现代医学解释，这两种药物可抑制免疫力。
小伙伴开始不理解了，雷公藤竟然是抑制免疫力的药物？那为什么很多CD4水平低的患者吃了这个药以后，CD4水平升高了？这里给大家普及一个小知识。
免疫重建失败的人群，其表现均是CD4水平低下，在临床上影响CD4水平的因素有很多，其中占主导地位的是【免疫过度激活】
那么，什么是免疫过度激活？
简单来说，普通人体内存在固有的免疫激活反应，可以抵御细菌及普通病毒的入侵。
而艾滋病病毒感染人体后就会破坏CD4细胞，此时的免疫系统一方面需要做出及时反应，消灭入侵者，另一方面又不能反应过激，使人体自身组织受到破坏，如反应过激则会引发炎症，为了保护免疫系统免遭病毒的破坏，CD8+T 细胞会分泌各种细胞因子，杀死被病毒感染的CD4细胞，导致CD4细胞水平的持续低下。
在临床上，免疫无应答不好，免疫过度激活也不好，如果患者是因为免疫过度激活导致的免疫重建不良，可以使用雷公藤；如果是处于免疫无应答的状态，不适合服用这类免疫抑制剂药物。
北京协和医院的李太生教授，在国家十二五期间，有针对雷公藤和雷公藤多苷免疫激活进行临床研究，效果很不错。值得注意的是，该队列中的研究对象均为免疫过度激活患者，不包括免疫无应答或低下的患者。
最后，小海给大家划一下重点：
1、香菇多糖，可以增强人体免疫力，适用于免疫力低下人群。
2、雷公藤，可以抑制免疫力，适用于免疫过度激活人群。
中医药是艾滋病的辅助手段，目前还没有更多的临床数据证实中医药可以治愈艾滋病，但对于感染者服药期间出现的消化道不良反应（如腹泻、恶心、腹痛、胃口不好等），一些中医药制剂可以在不影响抗病毒药物药效的前提下有效地缓解这些症状。
在这里建议HIV感染者，首选国家发放的抗病毒药物，可根据自身的状况和主治的建议选用适合自己的中药，在服用中药的期间不可擅自停药（抗病毒药物）。
参考文献
Li T Sh, Xie J, Routy J P, et al.Tripterygium wilfordii Hook F extract in cART-treated HIV patients with poor immune response:a pilot study to assess its immunomodulatory effects and safety. HIV Clin Trials, 2015, 16(2): 49-56.