导 语 :确诊之后三个月开始抗病毒，服用我们目前最常见的一线方案替拉依组合，上药前的病毒载量为55万，CD4的数值400，最近一次小四为530，病载<20拷贝，最近一次病毒库的检测结果是1289拷贝,具体信息如下图：
1、什么是病毒库？
感染HIV后，HIV RNA病毒首先在黏膜复制，然后转移到淋巴结，吸附并进入CD4细胞，在反转录酶和整合酶的作用下，整合进入人体免疫细胞（CD4）的DNA中，潜伏在细胞及组织器官中，形成病毒储存库（HIV DNA）。
2、经过，病毒库有没有可能下降到100拷贝以下的水平？
事实上，只要好好，是有这个可能的，具体在什么时间可以下降到100拷贝，要根据疾病的阶段来看。如果在感染早期甚至极早期就进行抗病毒，此时，本身病毒库就相对不高，且吃药很规律，依从性很好，在经过合理的的后，病毒库下降到100拷贝以下所花的时间就会短一些。如果已经到了疾病后期，病毒库本身相对高，难度比较大，病毒库下降的速度也就更慢。
总的来说，病毒库能否控制在低水平，跟发现的早晚、接受的早晚、和的时长、期间的效果、以及个体间差异等有一定的关系。
3、过一段时间,再检测病毒库，如果连续几次的结果都接近1000，需要注意什么？
如果是几次的结果都接近一千拷贝或者下降不明显，甚至一次比一次高，这有可能在提示，药物的病毒抑制情况不算很好，体内的病毒正在反弹，也就是临床上常常提到的”病毒学失败“。
病毒反弹原因有两个：
一是药物的浓度不够。有可能是吃药不规律，依从性不好，或者吃药时间间隔相差很远，这些都可能导致药物浓度水平的波动，可能引起病毒复制抑制减弱，从而导致病毒库的扩大。
二是可能提示耐药。虽然怀疑耐药，但是不一定能够检测出来，因为病载低于1000拷贝一般都是达不到耐药检测要求的。
如果病毒库不断升高，可以考虑尝试更换一些屏障比较高或作用比较强的药物，同时，建议定期监测病毒库。当病毒库比较高，定期监测距离的时间可以短些，如果病毒库比较低，定期监测的间隔可以长些。
此处提醒广大A友，一定要听从指导建议，务必按时按量服用药物，切不可自行减药或者停药。